Voy a contar un cuento... (21/03/2012 12:14:19)

Una vez un paciente llegó a la consulta de un colega diciendo que tenía mucho dolor en la columna torácica y que le irradiaba al brazo. Su fisioterapeuta estaba en ese momento de vacaciones y le atendió un compañero que le suplía. El paciente insistió en que había tenido dos episodios previos con el mismo cuadro y que cuando le manipulaban la columna torácica los síntomas desaparecían por lo que el compañero decidió manipularle. El paciente se fue satisfecho a casa por recibir el tratamiento que buscaba pero lamentablemente falleció a causa de un infarto de miocardio (historia contada por Pieter Westerhuis) La fisioterapia basada en la evidencia obviamente cuenta con la opinión del paciente. Si el paciente no esta de acuerdo con el tratamiento no tiene porque recibirlo. Pero, el paciente acude en calidad de paciente y debe confiar en la persona que le aplica el tratamiento. Si no, estamos perdidos. Como profesión tenemos muchísimo que mejorar. Y es cierto que las clínicas de fisioterapia son un negocio, pero no podemos caer en la trampa del \"todo por la pasta\" porque tenemos una responsabilidad. Somos profesionales sanitarios y estamos hablando de salud. No podemos aplicar tratamientos \"aparentemente inocuos\" por facturar, ni por satisfacer pacientes. Hay que hacer una buena valoración, descartar patología que no precise tratamiento de fisioterapia y entonces, una vez clara nuestra \"hipótesis o verdad operativa\" tratar con lo que consideremos (con buen criterio) que va a beneficiar a dicho paciente. Para eso debemos apoyarnos en la evidencia y respaldarlo con la revaloración. Si mi paciente me dice que la punción le ha ido bien y considero que la punción esta indicada en su patología porque conozco la técnica, entonces le realizaré punción, porque clínicamente me ha dado muy buenos resultados y considero que hay evidencia suficiente para su praxis. Entiendo que el enfado esta justificado por la necesidad de imponer respeto. Parece que no somos demasiado \"serios\" y facilita que se confundan temas como el de los tratamientos a la carta. Debemos de intentar no dar pie a ese tipo de confusiones. Un saludo.

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