Evidencia (26/01/2012 08:12:56)

Algunas referencias: Existen varias revisiones sistemáticas (RS) y un meta-análisis que analizan el efecto de los ejercicios basados en la vibración completa del cuerpo (VCC) sobre el sistema muscular y/o óseo que muestran resultados contradictorios: • Se sugiere un posible efecto beneficioso: o En un meta-analisis publicado recientemente(1), que concluye que el ejercicio de vibración puede ser efectivo para producir adaptaciones crónicas de la fuerza muscular y que este ejercicio vibratorio puede ser utilizado por los profesionales para mejorar la fuerza muscular. o En una RS(2) que encuentra evidencia moderada de que, a largo plazo, los ejercicios de VCC pueden tener efectos positivos sobre el rendimiento muscular de la pierna entre las personas sin entrenamiento y las mujeres de edad avanzada. No hay evidencia clara de efecto sobre el rendimiento muscular después de estímulos de vibración aplicados a corto plazo. • Sin embargo, en tres RS se plantean dudas sobre la efectividad de este tipo de ejercicios de VCC (3,4,5). En una de ellas, al analizar los resultados de los estudios que valoraban los efectos sobre el hueso, se observa que la VCC puede mejorar la densidad ósea en la cadera y la tibia, pero no en la columna lumbar(4). 2. Respecto a otro tipo de utilización terapéutica de los ejercicios de VCC que aparecen en la literatura: • En un sumario de evidencia de Dynamed en relación al manejo a largo plazo del ictus(6) encontramos mención a que la utilización de VCC diariamente durante 6 semanas, no parece mejorar la recuperación del equilibrio y de las actividades de la vida diaria después de un ictus (en base a los resultado de un ensayo clínico aleatorizado [ECA](7) con una muestra de 53 pacientes, nivel de evidencia 2 [Ver niveles de evidencia]) • Un ECA(8) en el que participaron 55 mujeres posmenopáusicas sedentarias encontró que, mientras la realización de ejercicios de resistencia con o sin VCC dió lugar a cambios positivos en la composición corporal aumentando el tejido magro, sólo la combinación de entrenamiento con ejercicios de resistencia y de VCC fue eficaz para disminuir el porcentaje de grasa corporal. • En otro ECA(9), realizado con 10 hombres sanos, se observó que la aplicación de vibración redujo ligeramente la glucosa en plasma y las concentración de noradrenalina plasmática, pero no cambió las concentraciones circulantes de otras hormonas. Los autores del ensayo sugieren que, dado que la respuesta hormonal, con la excepción de la noradrenalina, no se ve afectada por la exposición a vibraciones agudas, no se espera que este tipo de ejercicio reduzca la masa grasa en sujetos obesos. • En un ECA(10) en el que participaron 16 pacientes afectos de esclerosis múltiple muestra que el ejercicio puede ser beneficioso para las personas con esclerosis múltiple (EM), pero hay pruebas limitadas de que la adición de VCC proporcione una mejora adicional. También muestran sus dudas respecto a la utilización de la VCC como opción de tratamiento viable, ya sea como actividad de calentamiento o de una intervención de ejercicios a largo plazo, en pacientes con EM los autores de otro ECA(11) realizado con 15 pacientes que sufrían esta enfermedad. Sin embargo, un ECA piloto previo(12) (n= 12) en el que los pacientes con EM recibieron de forma aleatoria VCC o estimulación nerviosa transcutánea (TENS) demostraba que la intervención con VCC podía tener una influencia positiva en el control postural y la movilidad en este tipo de pacientes. • Por ultimo, en dos ECAs piloto(13, 14), realizados con 10 y 11 pacientes adultos con fibrosis quística, la aplicación de VCC sobre una plataforma vibratoria se mostró capaz de mejorar la función muscular en los pacientes con esta patología. Saludos

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