mmmm (12/08/2011 15:16:42)

Hola: Que la rótula no descienda, ni siquiera pasivamente, quiere decir que la causa no es una laxitud del rotuliano. Otras posibles causas son el acortamiento del recto femoral (lo cual es lógico si ha estado inmovilizado con la rodilla a 10º de flexión) y o retracción del tendón cuadricipital. Si tienes dudas respecto al diagnóstico de \"patella alta\" verifícalo con Rx, así puedes ver también si el rotuliano es demasido \"largo\". En cuanto a la inhibición refleja del cuadriceps me refiero a derrame intraarticular. Realmente no sabemos si el problema es una mala alineación o un problema dinámico de la rótula, pero clinicamente es lo que tenemos así que quizás lo mejor sea trabajar en esa línea y reevaluar. Valora la tensión de las estructuras laterales (retínaculo lateral y Bandeleta Iliotibial). Si hay acortamiento, prueba la extensión de rodilla en acortamiento del TFL y en estiramiento del mismo para ver si hay diferencia. Por supuesto trata el acortamiento. Fomenta la contracción del vasto medial y vmo frente al vasto lateral Espero que te sirva y sigue contándonos Saludos

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