otras cuestiones a valorar (11/08/2011 14:59:05)

Si existe edema residual podría existir una inhibición refleja en la extensión de la rodilla. Lo mismo ocurre con la presencia de dolor En lugar de elongación del rotuliano valora la posibilidad de una retracción del cuadricipital. En la misma prueba que comentas, cuando el paciente flexione la rodilla desciende pasivamente la rótula, si no desciende no se trata de que el rotuliano esté elongado, sino que la dinámica de la rótula está alterada en el descenso. De todas formas ya que el déficit es durante la extensión realmente deberías valorar si durante este movimientola rótula asciende excesivamente o por el contrario queda descendida. Una vez tengas localizado el problema haz una corrección manual de la rótula y comprueba si esto mejora la prueba funcional. Prueba a trabajar intentando que el paciente mantenga la extensión completa (isométrico) en lugar de pedirle un concéntrico para que logre la extensión. Y por supuesto el trabajo en cadena cerrada fundamental. Ya nos cuentas. Suerte

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