Caso clínico complicado (a mi parecer) (11/08/2011 01:00:48)

Hace tiempo que no escribo en el foro, pero ahora necesito de vuestra ayuda. Os suelo leer con frecuencia y creo que lo que aquí se discute es de lo mejor. Paso a presentaros el caso: Varón de 27 años, bombero de profesión, deportista. 3 meses y medio atrás, tirando un tiro libre, se rompe por completo el tendón rotuliano. 3 días después se realiza IQ, que precisa de una plastia de cuadricipital por estar el rotuliano en muy mal estado. Después de un mes de yeso (a unos 10º de flexión), empieza el tratamiento con otra fisio, y lo cojo yo a la semana. La extensión pasiva es completa, y la flexión aproximadamente es de unos 120º. Bien, os cuento el problema. Ahora hemos conseguido un aceptable tono muscular de cuádriceps, después de superar la impresionante inhibición que tenía. El problema surge a la hora de realizar los últimos 10º de extensión activa. En CCA es absolutamente incapaz de hacerlo, incluso con electroterapia excitomotriz. En reposo (en extensión completa pasiva), la rótula está a la misma altura que la contralateral, pero al realizar la flexión, se observa que está casi 2 cm más arriba. Yo deduzco que el rotuliano se le ha quedado elongado, y que además la rótula al estar tan arriba hace que la contracción del cuádriceps sea ineficaz, por lo que mi pregunta es: qué solución puede haber? Estoy un poco perdida porque nunca he tenido un paciente así. A ver si me podéis echar una manita! Preguntadme si me he dejado algo! Un abrazo!

Respuestas

Título Fecha
Ideas11/08/2011 09:34:49
otras cuestiones a valorar11/08/2011 14:59:05
Después de la sesión de hoy...12/08/2011 00:22:00
mmmm12/08/2011 15:16:42