Ayuda caso clínico cadera (20/06/2011 07:50:41)

Tengo un paciente operado por el Dr. Ribas en Barcelona de una reconstrucción del labrum acetabular hace unos meses. La recuperación fue muy bien al principio, recuperando la movilidad articular en poco tiempo. Seguimos un protocolo marcado por el propio equipo de cirugía y cumpliendo los plazos sin ningún problema. El problema comenzó cuando el paciente intenta comenzar una actividad deportiva suave (caminar por el monte, trotar muy despacio....). Nos encontramos con dolores localizados en la musculatura flexora de la cadera (sobre todo en psoas y en recto anterior del cuádriceps) pero no sólo en la pierna operada (que es la derecha), sino que también aparecen en la pierna sana. Los tests del crural son negativos. Aún así, hemos tratado la zona lumbar para mejorar la calidad de movimiento de los niveles lumbares altos, hemos hecho un programa de reequilibrio muscular de toda la cintura pélvica buscando mejorar la fuerza y la elasticidad, hemos mejorado específicamente los movimientos accesorios de las coxofemorales... He intentado trabajar todas las estructuras que nos puedan generar ese dolor, y, aunque hay mejoría, la evolución es más lenta de lo esperado. La cuestión es que me gustaría saber si alguien ha tratado pacientes de este tipo y ha tenido evoñuciones similares y me puede abrir los ojos ante algo que se me pueda estar escapando y que me ayude a dar un importante paso hacia adelante. Perdón por el rollo y un saludo para todos.

Respuestas

Título Fecha
Quizás demasiado pronto...20/06/2011 08:06:32
más datos...20/06/2011 09:06:33
No pero...20/06/2011 14:04:49