Caso clínico. Lesión Medular. (13/06/2011 21:33:46)

Varón, 80 años. Diabético. Caída con traumatismo en zona dorsal hace 6 meses. Fractura (cominuta)- luxación D11-D12. No hay intervención quirúrgica (primero no quería la familia, luego listas de espera...). Tratamiento: reposo en cama y analgésicos. Dolor insoportable. Durante este tiempo se le estuvo haciendo fisio respiratoria, movilizaciones, tratamiento postural (todo en bloque), prevención de úlceras… a diario. Consolidó solita. Actualmente: está en silla de ruedas (se le mueve con una grúa, él solo no puede hacer nada, bueno, solo comer). Presenta reflejos de flexión en miembros inferiores ante estímulos térmicos (frio) o dolorosos, sigue con dolor (aunque ahora más controlado), hipertonía en isquios que le impide extender las piernas, rigidez articular en rodillas, edema en pies, incontinencia urinaria (contención fecal), hernia inguinal (lleva un braguero) y una pequeña ulcera una artic. interfalángica del 2º dedo de un pie… creo que esto es lo más destacado. Anotación importante: se niega rotundamente a participar activamente en el tratamiento, no hace caso, se pone violento. Tratamiento a diario: calor (toallas calientes dentro de una bolsa) en los isquios para relajar, movilizaciones de mmii, estiramientos y masaje (todo pasivo). No hay mejoría. No se que se me está pasando por alto. Agradecería mucho vuestra ayuda. Un saludo

Respuestas

Título Fecha
PUedes intentar14/06/2011 08:10:41
de acuerdo con hallia14/06/2011 11:27:56
15/06/2011 08:12:16