Echar la CULPA al paciente es una forma de no hacer autocrítica nosotros (19/05/2011 17:59:37)

Casi siempre que veo a diferentes profesionales sanitarios escudarse en que \"el paciente tiene la culpa\" (por no adelgazar, por fumar, por haberse contagiado el VIH, por no tomarse un tratamiento...) al final termina siendo una forma de autojustificarnos y de no seguir investigando en qué estamos fallando nosotros como profesionales para que el tratamiento no tenga éxito. Los conceptos de CULPA y PECADO son conceptos de tipo Moral o Religioso, pero nada tienen que ver con la Ciencia. Creo que como profesionales sanitarios debemos actuar según parametros científicos, y con criterios de valoración, protocolos de tratamiento y seguimiento que sean contrastados y validados. No somos jueces morales del paciente, cada uno con su vida y con su cuerpo puede hacer lo que quiera en uso de su libertad. Nuestra obligación profesional es tener claras las recomendaciones y protocolos de actuación en función de la patología a tratar y las técnicas empleadas. Si no hay riesgo de transmisión de enfermedad por fluidos corporales no es necesario el uso de guantes. Si se usan con criterio distinto para un paciente o para otro sí es cierto que el paciente puede sentirse discriminado. Si se usan para evitar la posible \"suciedad\" de la piel del paciente, supongo que entramos en un campo donde es dificil establecer un criterio claro de qué paciente está poco sucio y cuál muy sucio. Usarlos siempre, por defecto, es una forma de no discriminar, pero me parece excesivo e innecesario... Si lo llevamos a su máximo extremo acabaríamos todos trabajando con un traje de proteción total con escafandra. Yo intentaría que cada uso esté justificado, a la luz de lo que digan las comisiones de prevención de riesgos laborales, con apoyo científico. Creo que Oporto, aunque con un tono excesivamente árido, es el que tiene todas las ideas bastante claras... incluida la Ley de Protección de Datos, que casi ningún sanitario cumple adecuadamente en nuestro país (muchas veces por desconocimiento). Pensar que a una historia clínica puede tener acceso todo el mundo que trabaje en un hospital o clínica, de forma indistinta, es un error. Cada acceso a cada información concreta del paciente debe estar justificado. Por ejemplo si una paciente viene para tratamiento fisioterápico de una fractura cerrada de antebrazo, yo no tengo justificación alguna para ver la parte de su historia que dice que ha tenido 3 abortos o que hace 2 años recibió tratamiento para una sífilis. A mi me parece grave que esto no se cumpla. Por ejemplo yo tengo una amiga enfermera que trabaja en un hospital público y se ha quedado embarazada. Pues no se ha atrevido a que le lleven el embarazo los ginecólogos de su propio hospital (lo cual le habría sido mucho más cómodo), porque sabía que medio hospital podría meter las narices en su historia clínica sin ninguna limitación y ver cosas demasiado privadas...

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