Caso que me hace sentir...inútil. (28/03/2011 18:27:25)

Actualmente estoy intentando tratar a una paciente que es un caso bastante especial, por toda su historia clínica y sintomatología y no sé por donde tirar. Os cuento más o menos los antecedentes: En 2005 accidente de tráfico, le diagnostican un esguince cervical con rectificación cervical y la tratan en el servicio de rehabilitación de su hospital con TENS, IR, y cinesiterapia. Desde entonces, cervicobraquialgia y \"contracturas\", a lo que al año se le añade un temblor cefálico, una laterocolis hacia la derecha. A esto último lo diagnostican de distonía cervical y comienza su verdadera pesadilla, con un dolor de toda la musculatura implicada en la distonía ( temblor en sentido de la negación con la cabeza continuamente, hacia la derecha, que tan sólo desaparece cuando duerme, y que al hacer ejercicio se le agrava). Ahora a sido derivada a fisioterapia porque consecuentemente tiene problemas en ambos hombros, pero sobre todo en el derecho, el tendón supraespinoso ya tiene signos degenerativos y cada día se le reduce más la movilidad, pues el tto de su neurólogo es infiltrarle toxina botulínica en ECOM, esplenio y trapecio derecho pero con muy pocos resultados (ya se la han inyectado unas cinco veces). Su dolor es tal que incluso con un tto miofascial nota mucho dolor, a la palpación más suave nota molestias... La cosa es que tiene 33 años, está desesperada y yo no sé ni siquiera si la fisioterapia podrá hacer algo por ella. Alguien ha tenido alguna vez un caso así???Le digo simplemente que no puedo hacer más por ella???es que incluso a la exploración se muere de dolor tanto a la movilidad como a la palpación.... Me sería de ayuda cualquier comentario pues, ya sé que no somos dioses y no podemos tratarlo todo, pero a lo mejor se me está olvidando alguna posibilidad o detalle importante acerca de su causa o posible derivación...y me gustaría comentarlo con colegas de profesión. Un saludo!

Respuestas

Título Fecha
otros enfoques29/03/2011 08:16:40
esos 2 libros estan bien29/03/2011 11:08:11
Gracias29/03/2011 13:15:44
mi experiencia29/03/2011 14:55:19
me gusta lo que dice maimai31/03/2011 07:46:28