estimado carles (03/03/2011 20:44:12)

Totalmente de acuerdo. Historia, medidas de referencia, testar, y volver a evaluar si hay cambios. Esa es la cuestión. Y efectivamente sin tener en cuenta si estamos influyendo en la estructura o no de forma concreta. Lo importante creo que es que sea una evaluación y uns cambios en el paciente de forma deliberada, es decir aplico algo y evalúo su efecto. Si no produce efecto, lo desecho y paso a otro. Es decir no es solo aplicar sino hacerlo de forma consciente y esperando una espuesta determinada. Leemos muchas veces en los foros: Tengo un paciente con una hernia. Por favor ayuda, qué le puedo hacer? Y aparecen respuestas de todo tipo, que si fortalece por aquí, estira por allá, que le pongas un vendaje, que no se lo pongas, cuando la respuesta debería ser: Según lo que encuentres en la historia yde cómo responda a la exploración/tests. Somos muy aficionados a Yo hago un poquito de esto, y un poco de lo otro y lo combino con aquello y me va muy bien para los dolores del sabañón de Cuenca. Intentamos aplicar muchas terapias en función de etiquetas supuestamente diagnósticas, en vez de hacer nuestras evaluaciones. también es cierto que al haber tantos abordajes, puede haber un sesgo en la forma en la que veamos a un mismo paciente, peo lo que importa es que cada fisio aborde al paciente de una forma determinada y no mezclar, de lo contrario podemos llegar a diferentes conclusiones o simplemente hacernos un lío. Lo del que todo encaje, entiendo lo que quiero decir, pero hay un error y muchas veces no hacemos un diagnóstico en función de que todo encaje, sino que yo me hago en mi cabeza un diagnóstico y ya procuraré que de forma sesgada consciente o inconscientemente, me encaje. Un abrazo

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