Hola océano (28/02/2011 20:26:38)

Y benvido! Permíteme desde mi ignorancia y mi posición de fisio medio como tú bien nos llamas, decir que el futuro de la fisioterapia no pasa o no solo pasa por el movimiento y la función en sí mismos, sino como bien sabes de los aspectos psicosociales (culturales, diagnósticos, de actitud, ....). Un paciente puede que no mueva por miedo a hacerse daño, y cojee para \"prevenir\". Podemos evaluar lo que queramos pero si no llegamos a la conclusión de que el problema es su miedo a mover no cambiaremos nada. Por supuesto debemos tener el concepto movimiento-función y no estructura-función. Ese modelo patoanatómico a día de hoy está desechado, pero el que tú nombras debe ser el pan nuestro de cada día. Pero para poder abordar a un paciente de forma completa, debemos adquirir las habilidades y el conocimiento necesario para realizar una historia clínica en condiciones, y eso pasa desde saber preguntar hasta saber escuchar lo que el paciente dice, y traducir esa información en útil. Es decir cua´ndo pregunto, la respuesta qué información me da? Por otro lado, una vez el paciente nos ha dado la información y con nuestra evaluación llegamos a una conclusión, la educación del paciente en su problema, me parece fundamental, con lo que hemos de adquirir habilidades y destreza para informar al paciente de forma adecuada a su nivel de entendimiento, y una información ajustada a su problema. Por eso creo que en los próximos años vamos a evolucionar a: 1- Relacionar movimiento y función 2- Reconocer los aspectos psicosociales del paciente, que puedan suponer una barrera a la recuperación 3- Conocer el dolor y su neurobiología 4-Evaluar las presentaciones clínicas, atendiendo a todo lo anterior 5- Llegar a conclusiones diagnósticas y elaborar tratamientos en función de ellas 6- Educar al paciente y hacerlo partícipe de su problema, tanto para su tratamiento como para su prevención. 7- Hacer que el paciente sea independiente de nosotros, es decir que aprenda a usar la información que le damos en su beneficio. Sahrmann, bajo mi punto de vista merece todos los respetos, pero creo que por un lado no ha sido pionera de nada especialmente, quizás ha cogido el testigo de otros, y ha elevado la voz más que otros, pero tampoco tiene la fuerza para poder influir tanto como se habla. La mayoría de sus trabajos son colaboraciones con otros y la mayoría casos clínicos, es decir poca evidencia tan contundente como para tenrla en alta estima. Gente como Jull, McConnell, Maitland, Falla, McKenzie, Hodges,... son tan válidos como ella para tomarlos como modelo y han investigado tanto o más. Por eso mi reconocimiento porque creo que es una gran fisioterapeuta, pero no tanto como abanderar un movimiento dentro de la fisioterapia que con o sin ella estaba, está y estará evolucionando. Quizás nos llame la atención aquí en España porque no estamos acostumbrados, pero en otros países es una gran fisio, pero nada más. Lo dicho océano, un placer leerte otra vez. Un abrazo

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